MÜLLER UND STEIN
software
Kärntner Str. 56
70469 Stuttgart
 
Firma / Kommunalverwaltung
______________________________________
 
Abteilung / Amt
_________________________________________________
 
Name, Vorname ________________________________________________
 
Straße bzw. Postfach
____________________________________________
 
Land / PLZ / Ort  ___ / __________ /
________________________________
 
Ggf. USt-IdNr. angeben:
___________________________
(zur Rechnungsstellung ohne MwSt. bei EG-Bestellungen)
Ort _____________________________ / Datum: ________________
 
Unterschrift ________________________________________